痒み 原因。 かゆみの原因は肝臓トラブルかも!?肝疾患でおこるかゆみの特徴

透析患者の皮膚のかゆみはなぜ起きる?かゆみの症状とその治療方法。

痒み 原因

2 どうしてかゆくなるの? 私たちにとって「痛み」や「かゆみ」は大切な皮膚感覚です。 かゆみは、痛みとよく比較され、両者とも神経を伝わって感じることから、かつては「痛みの神経が感じる弱い痛みがかゆみである」と考えられていました。 私たちは経験的に「痛み」は皮膚だけでなく体の内部でも感じることを知っていますが、「かゆみ」は体内の臓器では感じません。 「胃が痛い」ということはあっても、「胃がかゆい」ということはないことから、痛みとかゆみを脳に伝える神経はそれぞれ別々の神経であるという説が提唱されました。 今では、この説は正しく、痛みとかゆみは異なる神経によって脳に伝えられること、かゆみを伝える神経は「C-線維」とよばれる細く、伝導速度(情報を伝える速度)が遅い神経であることが明らかになりました。 最近の研究では、伝導速度の速い神経であるA-線維の一部もかゆみの伝達に関わることが明らかにされています。 一端、かゆみが生じると私たちはかゆい場所を引っ掻きます。 掻くと最初は気持ちが良いですが、その後は痛みが生じるために掻くことを止めますが、同時にかゆみも鎮まります。 それでは、なぜ、引っ掻くとかゆみが鎮まるのでしょうか。 最近の研究から、皮膚から脳へ感覚情報を伝える中継地点の脊髄のなかで、痛みの神経回路はかゆみを伝える神経回路を抑制することが明らかにされました。 すなわち、かゆいところを引っ掻くと痛みの神経回路が活動し、それがかゆみの神経回路の活動を鎮めるわけです。 後述するように、アトピー性皮膚炎の患者さんでは「掻いても掻いてもかゆい」と訴える場合があります。 近年、この原因の一つに、前述した「痛みによる鎮痒の仕組みの異常」が関係しているのではないかと推察されています。 3 どうして掻くといけないの? かゆいところを掻くと一時的に「気持ちいい」と感じます。 しかし、掻き過ぎると、皮膚を傷つけたり、湿疹などの皮膚のトラブルが悪化したりするだけでなく、わずかな刺激にも反応してかゆみが起こりやすくなる「かゆみの悪循環」を発症します。 かゆみを感じると、ついつい掻いてしまいます。 掻くと気持ちが良いし、ひりひりするまで掻いてしまえば、しつこいかゆみから一時的に逃れることができます。 しかし、強く掻くと皮膚のバリア機能、すなわち外からの異物に対する防御機能が低下してしまいます。 また、体の中から水分が外に逃げてしまい、皮膚から水分が失われることで乾燥肌になります。 バリア機能の弱まった皮膚からは、アレルギー反応を引き起こすアレルゲンなどが体内に入りやすくなり、衣服のこすれなどのちょっとした刺激によってもかゆみ神経を刺激することでますますかゆくなります。 また、かゆいところを掻くと皮膚に存在する細胞から炎症を促すさまざまな物質やかゆみの神経にはたらく物質が放出されて、結果的に皮膚炎がさらに悪化し、かゆみも強くなります。 いったん掻き始めると、そのまわりの皮膚もかゆくなったりします。 すると、もともとかゆかった場所よりも広い範囲を掻いてしまい、皮膚のダメージは広がり、皮膚炎はどんどん悪化します。 例えば、アトピー性皮膚炎の患者さんのしつこいかゆみは、この「かゆみの悪循環」が原因であると考えられています。 オピオイドによるかゆみ かゆみの原因は皮膚局所にある場合が多いですが、最近ではこれとはまったく異なる原因で起こるかゆみがあることがわかってきました。 それがオピオイドによって生じるかゆみです。 強力な鎮痛薬として使用されるモルヒネは、痛みを鎮める作用と同時に、かゆみを起こす作用があることが知られていました。 私たちの体内では、モルヒネと同じ働きをするオピオイドとしてベータエンドルフィンという物質が作られていますが、この物質が増えると強いかゆみが起こります。 体内には、ベータエンドルフィンとは逆に、かゆみを抑えるオピオイドとしてダイノルフィンという物質があります。 ベータエンドルフィンとダイノルフィンはそのバランス(割合)によってかゆみを強めたり弱めたりすると考えられています。 例えば、強いかゆみに悩まされている透析患者さんでは、血液中のベータエンドルフィンの量がダイノルフィンの量に比べて多いことがわかっています。 この2つの物質のバランスの異常が、透析患者さんのかゆみの原因の一つであると考えられています。 こうしたかゆみを和らげるために、体内のダイノルフィンの割合を増やせば良いのではないかという発想で長い間研究が行われてきました。 現在では、その努力が実り、ダイノルフィンと良く似た働きをする内服薬が透析患者さんのかゆみ治療薬として使われています。 また、最近の研究ではこの内服薬は原発性胆汁性肝硬変の強いかゆみにも効果があることがわかってきました。 5 なかなか治らないかゆみとは? なかなか治らないかゆみを理解するためには、かゆみを引き起こす物質として有名なヒスタミンについて知ることが大切です。 皮膚のなかにはヒスタミンを作る細胞が存在しており、その代表が肥満細胞(ひまんさいぼう)です。 皮膚に存在する肥満細胞が刺激されると、ヒスタミンを分泌します。 分泌されたヒスタミンは、血管にはたらきかけ、皮膚が赤くはれます。 また、ヒスタミンが神経にはたらくと強いかゆみを起こします。 これが蕁麻疹(じんましん)で、蕁麻疹のかゆみはヒスタミンが神経にはたらきかけることで生じることから、かゆみの第一選択薬である抗ヒスタミン薬によってかゆみが鎮まります。 また、皮膚の表皮ケラチノサイトもヒスタミンを作り、分泌することもわかっています。 イラクサなどの植物のとげにヒスタミンなどが含まれている場合もあり、そのとげが皮膚に刺さることによってもかゆみを感じます。 ヒスタミンを分泌させる刺激とは? 接触アレルギー 肌に何かが接触するとそれが刺激となってかゆくなることがあります。 「かぶれ」ともいいます。 植物アレルギー:ウルシ、タンポポ、イチョウなど• 金属アレルギー:アクセサリー、虫歯や矯正の金属など• 化粧品:口紅、染毛剤、日焼け止め、アロマオイルなど• 薬:湿布、ばんそうこう、目薬、防腐剤、消毒薬など• その他:ゴム手袋、歯みがき粉、シャンプー、洗剤など 食物アレルギー 食べると蕁麻疹を起こしやすい食品があります。 青魚、エビ、カニ、そば、ナッツ類、卵、肉、乳製品、アルコール類などです。 虫刺され 虫に噛まれたり刺されたりすると、赤く腫れてかゆみを感じます。 毒の成分にヒスタミンなどが含まれていてかゆみや炎症を起こします。 蜂、ムカデ、蚊、アブ、毛虫、ガなどです。 温度変化 冷えていた体が急に温まったり、その逆の温度変化が起こると、広い範囲でかゆみを感じることがあります。 お風呂やスポーツ、暖房器具などが原因になります。 ストレス 勉強や仕事などで生じる強いストレスによってかゆみを強めることがあります。 しかし、抗ヒスタミン薬を内服しても効果が無く、なかなかかゆみが鎮まらない場合や、何度も繰り返し、かゆみが生じる場合には、ヒスタミン以外の原因によってかゆみが起きていることが考えられます。 最近の研究では、ヒスタミン以外のいろいろな物質によってかゆみが引き起こされていることがわかっており、例えば、セロトニン、タンパク質分解酵素、脂質、サイトカインなどがあります。 肥満細胞はヒスタミンだけでなく、その他のかゆみ物質も分泌することがわかっています。 これらのヒスタミン以外のかゆみ物質は肥満細胞だけでなく、免疫細胞や表皮ケラチノサイトなどでも作られ、分泌されます。 前述したように、乾燥肌になるとかゆみのC-線維が体の表面近くまで伸びています。 この神経が外界の刺激である衣服のこすれなどの刺激を受けることでもかゆみが起こりますが、このようにして生じたかゆみにヒスタミンは関与していないため、抗ヒスタミン薬が効きません。 抗ヒスタミン薬を使ってもかゆみが改善しない場合には、アトピー性皮膚炎や内臓疾患などを疑って、早めに受診することが大切です。 こうした病気に伴うかゆみは、前述したようにヒスタミン以外の原因でかゆみが起きているために、抗ヒスタミン薬が効きにくいと考えられます。 特に注意したいのは、内臓疾患によるかゆみです。 単なるかゆみと思って放置していると、病気そのものが悪化する可能性があります。 かゆみをともなう内臓疾患として、糖尿病、腎不全、肝硬変の一種(原発性胆汁性肝硬変)、内臓がんなどがあります。 内臓疾患によるかゆみは、抗ヒスタミン薬でかゆみが改善しないことに加えて、肌には目立つ異常はなくても夜も眠れないようなかゆみがしつこく起こり、乾燥肌の特徴がみられる場合があります。 なかでも、透析患者さんや原発性胆汁性肝硬変患者さんのかゆみには、前述した脳内モルヒネともいわれるベータエンドルフィンが関与することが分かっています。 なかなか治らないかゆみが起こったときには病院に行き、検査を受けると良いでしょう。

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皮膚の痒みの原因とかゆみを抑える対処法!病気の可能性は?

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当サイトでは、 かゆみに関するいろんな情報を提供しています。 かゆみが起こる原因は様々です。 皮膚の病気によって引き起こされるかゆみから、その他の病気が原因のもの。 発疹をともなうかゆみや、肌に異常が現れないもの。 いずれにしても、まず原因を見つけてそれに合った適切な対処が必要です。 ここでは、かゆみにつながる食品や薬の情報、病気に関する知識、生活上の知恵など、できる限り幅広く集めて紹介できればと思っています。 たかがかゆみといえども、当の本人にとっては、深刻な悩みです。 またからだから発信される隠された病気のしるしかもしれません。 このサイトが、できるだけ多くの人たちにとって、かゆみという悩みから開放されるきっかけになればと願っています。 スポンサードリンク > かゆみの原因 かゆみは発疹に伴って生じる 症候性掻痒(そうよう)と外見上皮膚の異常が認められなくともかゆみを覚える 皮膚掻痒症があります。 症候性掻痒の原因は、湿疹、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、じん麻疹、痒疹、小児ストロフルス、白癬、疥癬、虫さされ、薬疹、日光過敏症などです。 皮膚掻痒症の原因や誘因には、皮脂腺分泌欠乏(ドライスキン)、更年期、妊娠、神経症、肝疾患、糖尿病、甲状腺機能低下症、腎不全、悪性腫瘍、血液疾患、心因性掻痒症、老人性掻痒症、中枢神経障害、通風などがあげられます。 皮膚掻痒症には全身にかゆみが出る 全身性皮膚掻痒症と、外陰部や肛門周囲、頭部など限られた場所にかゆみが出る 限局性皮膚掻痒症があります。 高齢者で発汗や皮脂分泌の減少、乾燥などのためにかゆみが出るものを老人性掻痒症、妊婦にみられるものを妊娠性掻痒症といいます。 全身性皮膚掻痒症は皮膚の乾燥や血液や内臓の疾患、薬の影響、ストレスが原因となって起こります。 限局性皮膚掻痒症は、主に外陰部や肛門周囲に限ってみられ、前立腺肥大、前立腺がん、尿道炎、トリコモナス腟炎、便による接触性皮膚炎、蟯虫や毛ジラミなどが原因としてあげられます。

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透析患者の皮膚のかゆみはなぜ起きる?かゆみの症状とその治療方法。

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かぶれ/接触性皮膚炎 何らかの物質が皮膚に直接触れたことによって、かゆみや赤みを伴う炎症が起きることを指します。 かぶれの原因になる可能性のあるものとしては、化粧水やヘアケア製品に含まれる成分や界面活性剤、アクセサリーなどの金属製品、うるしなどの植物や動物などが挙げられ、原因は多岐にわたります。 接触性皮膚炎皮膚炎には、原因物質による刺激が原因の一次刺激性接触性皮膚炎と、原因物質によるアレルギー反応によるアレルギー性接触性皮膚炎があります。 蕁麻疹(じんましん) 皮膚の一部に、強いかゆみを伴う紅斑(こうはん)や盛り上がった膨疹(ぼうしん)が現れ、しばらくすると跡形もなく消えてしまうことが特徴です。 数時間以内に治まることが多いですが、中には半日から2~3日くらい続くものもあります。 強いかゆみに耐えきれず掻いてしまうと、症状が悪化したり掻いた跡が残ったりすることがあるので注意しましょう。 症状が1か月で治まるものを急性じんましん、それ以上のものは慢性じんましんと言われます。 あせも/汗疹 エクリン汗腺からの汗の分泌量が急激に増えることと、汗口周囲の表皮が肥厚して汗の出口がふさがることで、汗腺や汗管内に汗がたまり、水泡状のあせもができて、かゆみや炎症反応(赤い発疹など)が起きます。 虫刺され 蚊・ブヨ・ノミ・ダニ・ハチなどの虫に刺されたり咬まれたりした時に、虫が持っている物質によりアレルギー反応が起きることで、かゆみや炎症(赤み・腫れ)が起きます。 皮膚掻痒症(ひふそうようしょう) 皮膚に赤みや湿疹などの目立った異常がみられないにも関わらず、かゆみが出るものを皮膚掻痒症と呼びます。 皮膚の乾燥を伴うことが多く、全身性疾患や内臓疾患が原因となる場合もありますが、高齢者では特別な疾患がなくてもかゆみが起こることがあります。 薬物性肝障害 服用した薬の副作用などにより肝臓の機能が障害されると、皮膚にかゆみを生じることがあります。 かゆみの他にも赤み、発疹などの皮膚症状や倦怠感や発熱、黄疸などの全身症状、食欲不振や吐き気、腹痛などの消化器症状が現れる場合があり、これらの症状が急に出現したり、持続したりします。 乾癬(かんせん) 皮膚の赤みの上に層状に鱗のようなものが重なり、掻くとポロポロとはがれ落ちます。 慢性になりやすい皮膚疾患で、かゆみの程度は乾癬の症状によりさまざまです。 疥癬(かいせん) ダニの一種であるヒゼンダニが皮膚に寄生することで起こります。 小さな水疱や丘疹ができ、多くの場合は強いかゆみを伴います。 手湿疹 手にできた湿疹の症状の総称で、接触性皮膚炎のことを指します。 手や指の皮膚に、赤みや小さなぶつぶつ、水ぶくれ、ボロボロと皮膚が剥がれ落ちるなどの症状が現れます。 皮膚を保護する皮脂膜が、頻回の手洗いや洗剤の使用などにより失われ、バリア機能が低下した状態の皮膚に刺激が加わることで起きます。 主婦など水仕事を頻繁に行う人によく見られるため、主婦湿疹と呼ばれることもあります。 よう手を使う調理師や美容師などにも多い症状です。 乾皮症/皮脂欠乏症 老化などの理由で皮膚のバリア機能や皮脂分泌が低下し、皮膚の水分が減少することによって皮膚の乾燥を生じます。 高齢者の手足、背部、ひざ下などに見られ、フケ状の皮膚がはがれ落ちたり、ひび割れたりします。 かゆみを伴うため、掻くことで悪化して湿疹になる場合もあります。 また、秋から冬にかけての空気が乾燥する季節に悪化しやすくなります。 水虫/白癬(はくせん) カビの一種である白癬菌が皮膚に感染し、かゆみや水ぶくれなどが現れます。 身体のさまざまな部位に感染する可能性がありますが、代表的なものは足に現れる白癬で、一般的に水虫とも呼ばれています。 白癬菌は高温多湿な環境を好むため、通気性の悪い靴を長時間履くなどして、足がむれた状態が続くと感染しやすくなります。 あかぎれ 冬の寒い時期などに皮膚が乾燥し、皮膚の表面に小さな亀裂を生じるとひびや、炎症や出欠を伴うあかぎれを引き起こすことがあります。 あかぎれは、かゆみや痛みを伴うこともあります。 しもやけ 寒さなどによる血行不良が原因で起こり、かゆみや痛みを伴った赤い発疹や腫れが生じます。 冬の時期に見られ、手や足などの血液が末梢に届きにくい部位に多く発生します。 性器カンジダ症 ほとんどの場合は女性に見られ、腟内の常在菌のひとつであるカンジダが異常増殖することによって、外陰部の強いかゆみ、白色のチーズ状・酒かす状のおりもの増加が現れます。 ストレスや疲労などで免疫力が落ちている時に起こりやすく、そのほかホルモンバランスの変化や、抗生物質による常在菌のバランスの変化、蒸れによる高温多湿なども原因になります。 トリコモナス腟炎 腟トリコモナス原虫の寄生によって起こる腟炎で、10日前後の潜伏期間で症状が現れますが、およそ50%の人には症状が現れないといわれています。 症状としては、悪臭の強い飛沫状のおりもの、外陰部の強いかゆみ、ピリピリとした刺激感などが挙げられます。 主な感染経路は性行為によるもので、そのほか衣類やタオル、浴槽などを介しての感染する場合もあります。 尖圭コンジローマ 皮膚や粘膜にある小さな傷にHPV(ヒトパピローマウイルス)ウイルスが接触することによって感染し、性器や肛門のまわりにイボができます。 自覚症状がほとんどないと言われていますが、人によっては痛みやかゆみを感じることもあります。 肛門掻痒症 肛門とその周辺部にかゆみが生じている状態を、肛門掻痒症と呼びます。 入浴や就寝後などに体が温まると、かゆみが強くなる傾向があります。 原因にはさまざまなものがあり、痔や肛門ポリープ、直腸脱、便秘や下痢、ストレスなどの精神的な要因によって起きる場合もあります。 また、肛門やその周辺部に付着した便や汗が原因となる場合もある一方、ウォシュレット洗浄などを使って過度に洗浄することも、皮膚のバリア機能を低下させ、かゆみの原因となる場合があります。 乳児脂漏性湿疹 新生児期から乳幼児期初期に見られる乳児湿疹で、過剰な皮脂分泌が原因となり、顔や頭皮にかゆみを伴う湿疹が現れます。 症状が進行すると、かさぶたができます。 あせも 乳幼児や小児に多いとされていますが、成人にも発症します。 乳幼児では、紅色汗疹と呼ばれる赤い発疹が見られることが多く、かゆみや痛みなどが生じます。 水晶様汗疹は、小さな白い水疱が体幹、四肢を中心に見られることが多く、かゆみは少ないのが特徴です。 おむつかぶれ おむつの蒸れや肌との摩擦によって炎症が起き、おむつで覆われている部位が赤くなったり、湿疹が現れたりします。 かゆみや痛みを伴い、症状が悪化するとただれたり血がにじんだりすることもあります。

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